Kanker dimulai ketika sel-sel sehat berubah dan tumbuh di luar kendali, membentuk massa yang disebut tumor.
Tumor kanker bersifat ganas, artinya dapat tumbuh dan menyebar ke bagian tubuh lainnya. Kanker yang dimulai di hati dikenal sebagai kanker hati primer.
Ada beberapa jenis kanker hati primer yang terjadi pada orang dewasa.
Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan resiko seseorang terkena HCC.
Faktor resiko bersifat kumulatif dan memiliki lebih dari 1 faktor resiko meningkatkan resiko terkena kanker hati.
Pasien dengan HCC mungkin tidak mengalami gejala, terutama ketika tumor terdeteksi dini sebagai bagian dari program skrining. Ketika gejala atau tanda memang terjadi, mereka termasuk:
Beberapa gejala yang dialami oleh penderita HCC mungkin disebabkan oleh sirosis daripada tumor.
Tes darah
Tingkat AFP dalam darah meningkat pada sekitar 50% sampai 70% orang yang memiliki HCC.
Pemindaian tomografi komputer (CT)
HCC dapat didiagnosis berdasarkan fitur khusus untuk kanker hati yang terlihat pada CT scan.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
Pemindaian MRI menggunakan medan magnet untuk menghasilkan gambar tubuh yang detail.
Biopsi
Biopsi adalah pengambilan sejumlah kecil jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Ketika tes darah AFP, CT scan, atau MRI sangat menunjukkan HCC, dan hasil tes lain yang khas dari HCC, biopsi mungkin tidak diperlukan.
Tes molekuler tumor
Tes laboratorium ini akan mengidentifikasi gen spesifik, protein, dan faktor lain yang unik untuk kanker hati.
Hasil tes ini akan membantu menentukan pilihan pengobatan Anda.
Sistem Kanker Hati Klinik Barcelona (BCLC) mengkategorikan kanker hati berdasarkan karakteristik tumor, fungsi hati, status kinerja, dan gejala terkait kanker.
Pengelompokan tahap BCLC meliputi:
Tumor lebih kecil dari 5 cm. Fungsi hati bervariasi, dan tekanan vena portal mungkin atau mungkin tidak meningkat.
Pasien dengan penyakit stadium awal dapat menjadi kandidat untuk transplantasi hati, pembedahan, atau radiofrequency ablation (RFA).
Tumor mungkin besar atau mungkin ada beberapa tumor. Terapi regional, seperti kemoembolisasi trans-arteri mungkin direkomendasikan untuk pasien dengan HCC tahap menengah ini.
Tumor telah menyerang vena portal atau menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti kelenjar getah bening, paru-paru, dan tulang.
Terapi yang ditargetkan atau imunoterapi mungkin direkomendasikan untuk pasien ini.
Perawatan ini direkomendasikan untuk kanker stadium awal. Perawatan ini termasuk pembedahan, ablasi frekuensi radio, injeksi etanol perkutan, dan terapi radiasi.
Sementara perawatan ini kemungkinan besar tidak akan menghilangkan kanker, mereka telah terbukti meningkatkan gejala, kualitas hidup dan kelangsungan hidup.
Selama kemoembolisasi, obat kemoterapi disuntikkan ke dalam arteri hepatik, dan aliran darah melalui arteri diblokir untuk waktu yang singkat sehingga kemoterapi tetap berada di tumor lebih lama.
Memblokir suplai darah ke tumor juga menghancurkan sel kanker. Selama embolisasi radio, spesialis menempatkan manik-manik radioaktif ke dalam arteri yang memasok tumor dengan darah. Manik-manik memberikan terapi radiasi langsung ke tumor ketika mereka terperangkap di pembuluh darah kecil tumor.
Terapi bertarget adalah perawatan obat yang menargetkan gen spesifik kanker, protein, atau lingkungan jaringan yang berkontribusi pada pertumbuhan dan kelangsungan hidup kanker. Jenis pengobatan ini menghambat pertumbuhan dan penyebaran sel kanker sekaligus membatasi kerusakan sel sehat.
Studi terbaru menunjukkan bahwa tidak semua tumor memiliki target yang sama. Untuk menemukan pengobatan yang paling efektif, Ahli Onkologi kami dapat menjalankan tes untuk mengidentifikasi gen, protein, dan faktor lain dalam tumor Anda.
Ini akan membantu ahli onkologi lebih mencocokkan Anda dengan perawatan yang paling efektif bila memungkinkan.
Untuk HCC, obat anti-angiogenesis adalah jenis terapi target yang paling umum. Terapi anti-angiogenesis difokuskan pada penghentian angiogenesis, yaitu proses pembuatan pembuluh darah baru.
Karena tumor membutuhkan nutrisi yang dikirim oleh pembuluh darah untuk tumbuh dan menyebar, tujuan terapi anti-angiogenesis adalah untuk "membuat tumor kelaparan".
Terapi anti-angiogenesis pertama diyakini bekerja melalui proses ini dan digunakan untuk mengobati kanker hati stadium lanjut yang tidak dapat dihilangkan sepenuhnya dengan operasi. Pada tahun 2017, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui penggunaan terapi target oral kedua untuk kanker hati yang sebelumnya dirawat.
Pada tahun 2018, terapi target oral anti-angiogenesis ke-3 disetujui oleh FDA sebagai pengobatan lini pertama untuk HCC yang tidak dapat dioperasi.
Imunoterapi, juga disebut terapi biologis, dirancang untuk meningkatkan pertahanan alami tubuh untuk melawan kanker.
Jalur PD-1 sangat penting dalam kemampuan sistem kekebalan untuk mengontrol pertumbuhan kanker. Antibodi PD-1 dan PDL-1 memblokir jalur ini dan dapat menghentikan pertumbuhan HCC.
Pada tahun 2017, FDA menyetujui inhibitor pos pemeriksaan kekebalan untuk pengobatan HCC, setelah penggunaan terapi yang ditargetkan.
Pada tahun 2020, FDA kemudian menyetujui penggunaan kombinasi inhibitor pos pemeriksaan kekebalan yang bekerja untuk memblokir jalur PDL-1 yang jika tidak memungkinkan kanker bersembunyi dari sistem kekebalan.
Obat imunoterapi lainnya masih dipelajari dalam uji klinis.
Pasien dan keluarganya memiliki kesempatan untuk berbicara tentang perasaan mereka dengan ahli onkologi, perawat, konselor kami, atau bergabung dengan program psikososial dan kelompok pendukung kami di Onco Life Centre.
